Когда люди испытывают боль при открывании и закрывании челюсти, фраза «мышцы височно-нижнечелюстного сустава» может не сразу прийти им на ум. В конце концов, когда у вас болит челюсть, вы можете подумать, что это от зуба, от челюсти или от самого височно-нижнечелюстного сустава.
Тем не менее, мышцы, участвующие в функционировании ВНЧС, часто являются одной из основных причин боли в ВНЧС.
В этой статье мы обсудим мышцы, страдающие дисфункцией ВНЧС, причины возникновения мышечной боли и способы расслабления мышц челюсти во время приступа боли в ВНЧС.
Расстройство височно-нижнечелюстного сустава, мышцы и боль
Существует множество мышц головы и шеи, которые могут вызывать боль. Но у всех них есть одно общее сходство: мышца хочет, чтобы ее использовали так, как ей положено.
Когда мышца испытывает боль, это означает, что она была напряжена не так, как предполагалось.
Представьте себе тяжелоатлета в спортзале. При правильной технике и выборе веса мышцы могут иметь некоторую незначительную болезненность после тренировки, но в большинстве случаев мышцы не испытывают чрезмерной боли на следующий день.
Но на мгновение подумайте о тяжелоатлете, который нагружает мышцы чрезмерным весом, в плохой форме и в течение чрезмерной продолжительности. Что происходит на следующий день?
Это другая история. Мышцы болезненны, болезненны на ощупь и имеют ограниченный диапазон движения. Это представление мышц травма.
То же самое происходит с мышцами головы и шеи, мышцы чувствуют боль, когда они напрягаются чрезмерно. Это похоже на тяжелоатлета, но это также отличается. Позвольте мне объяснить.
Я хочу, чтобы вы поняли, что дело не в том, что вы собираетесь напрягать челюсть весом. Дело в том, что механика не находится в гармонии.
Лучший способ думать об этом — это то, что ваша челюсть не функционирует в правильной форме, даже когда нет никакого веса. Если есть даже небольшое смещение между верхней и нижней челюстью, это создает большую нагрузку на некоторые мышцы, чем на другие... иногда очень серьезную, даже когда вы не жуете. И когда это происходит каждый день в течение достаточно длительного периода, это небольшое отсутствие гармонии в работе челюсти создает довольно серьезную мышечную болезненность и боль.
Основные мышцы, вызывающие расстройство височно-нижнечелюстного сустава
Есть четыре основных мышцы которые отвечают за функцию нижней челюсти. Когда челюсть не функционирует в идеальной гармонии, эти мышцы, как правило, первыми начинают ощущать болезненность.
Мы подробно обсудим каждую из четырех мышц ниже, но вот что я хочу, чтобы вы усвоили. Каждая из мышц предназначена для определенного движения челюсти. Она хочет работать контролируемым образом.
При расстройстве височно-нижнечелюстного сустава возникают проблемы, которые могут нарушить работу мышцы. Каждая из этих мышц может быть перегружена, работать слишком долго или может быть напряжена, пытаясь компенсировать движение другой мышцы, которая перегружена.
Вывод в том, что каждая из этих мышц предназначена для работы в синергии с другими. Боль возникает из-за отсутствия гармонии по ряду причин.
И без лишних слов, ниже мы рассмотрим детали каждой мышцы височно-нижнечелюстного сустава:
жевательная мышца
Жевательная мышца расположена на внешних сторонах нижней челюсти, мандибулы. Это сильная прямоугольная мышца, о которой в некоторых текстах сообщается как о самой сильной мышце в теле фунт за фунтом. Мышца берет начало от скуловой дуги и простирается вниз до угла нижней челюсти. Жевательная мышца отвечает за подъем и выдвижение нижней челюсти.
височная
Височная мышца представляет собой веерообразную мышцу, расположенную так, что она покрывает большую часть боковых сторон головы в области висков.
Передняя часть височной мышцы отвечает за подъем нижней челюсти, а задняя часть височной мышцы отвечает за оттягивание нижней челюсти назад, что называется ретрузией.
Латеральная крыловидная мышца
Латеральные крыловидные мышцы — это небольшие веерообразные мышцы, расположенные в подвисочной ямке, которые можно прощупать при пальпации во рту чуть выше области второго моляра верхней челюсти.
Латеральная крыловидная мышца участвует в выдвижении и опускании нижней челюсти при двустороннем сокращении, а также в направлении вращения нижней челюсти при одностороннем ее сокращении.
Медиальная крыловидная мышца
Медиальная крыловидная мышца — это мышца, которая соединяется с внутренней поверхностью нижней челюсти и действует как связующее звено с жевательной мышцей на наружной поверхности.
Медиальная крыловидная мышца отвечает за два движения. Когда сокращается только одна сторона, медиальная крыловидная мышца помогает вращению нижней челюсти, а когда человек сокращает обе стороны, медиальная крыловидная мышца поднимает и выдвигает ее.
Вторичные мышцы ВНЧС, которые вызывают боль
Хотя есть четыре мышцы, которые предназначены для движения нижней челюсти, в случае расстройства ВНЧС все может быть не так. Отсутствие гармонии и неравномерная нагрузка силы могут вызвать боль в других мышцах.
Компенсация мышц
В моменты, когда основные мышцы, отвечающие за функцию челюсти, устают, другие мышцы головы и шеи начинают подсознательно пытаться компенсировать это.
Представьте, что вы подвернули лодыжку. Что происходит? Вероятно, вы перенесли бы больше веса на другую ногу, чтобы подсознательно компенсировать это. Это защитный компромисс, и то же самое происходит с головой и шеей.
Итак, что происходит, так это то, что по мере того, как основные мышцы челюсти устают, другие мышцы головы и шеи начинают испытывать дополнительную нагрузку в компенсаторном порядке. Вот почему у пациентов могут возникать боли в области лба (глабеллярная), затылка (затылочная), боковых сторон шеи ( грудинно-ключично-сосцевидный) и плечи (трапециевидные).
Конечно, эти боли не всегда связаны с расстройством височно-нижнечелюстного сустава. У кого-то может быть проблема с плечом, которая не связана с болью в височно-нижнечелюстном суставе, однако существует вероятность, что эти две области боли могут быть связаны и усугублять друг друга.
Неравномерная нагрузка на мышцы
Еще одной причиной, по которой люди могут испытывать боль в мышечных областях, которые, на первый взгляд, не связаны с челюстью, является неравномерный уровень силы, что часто встречается при расстройстве ВНЧС.
Если одна часть челюсти закрывается с большей силой, чем другая, структуры, окружающие эти области, могут начать воспринимать большее давление, чем следовало бы.
Вот почему у некоторых людей может возникнуть боль в различных частях головы и шеи, например, в области ушей, и боль в том, что ощущается как за глазами. Опять же, важно понимать, что эти типы боли не всегда связаны, но во многих случаях они могут быть связаны.
Как расслабить мышцы челюсти и боль в ВНЧС
Мышцы челюсти сложны, поскольку есть несколько мышц, которые работают вместе, чтобы создать симфонию движений. Но все сводится к базовым принципам. Мышцы стремятся функционировать в правильной форме, с разумным количеством силы и в течение ограниченного времени.
У многих пациентов с расстройством ВНЧС верхняя и нижняя челюсти не выровнены так, как могли бы быть. Это может быть что-то вроде незначительного, например, когда один зуб ударяется сильнее остальных, когда пациент кусает их вместе. Это небольшое отклонение может привести к тому, что челюсти будут функционировать ненадлежащим образом.
Вы также можете представить, как удар зуба, который ударяется немного сильнее, может также вызвать изменения в наших привычках. Например, пациент с расстройством височно-нижнечелюстного сустава часто стискивает и скрежещет в течение дня или ночи. Это рефлекс, с помощью которого тело выражает, что челюсть чувствует себя не в гармонии. И это нехорошо, потому что это ограничивает мышцы от отдыха, если зубы стискивают и скрежещут вместо отдыха.
И это еще не все. Несоответствие между верхней и нижней челюстью может даже создать чрезмерное усилие в мышцах. Все эти факторы могут быть источником боли.
Итак, теперь вы это поняли и задаетесь вопросом, как устранить боль.
Чтобы расслабить мышцы челюсти и уменьшить боль в ВНЧС, все сводится к позе. Является ли поза, в которой функционирует пациент, причиной боли?
И чтобы оценить это, самый простой и эффективный способ — создать приспособление для проверки различных положений челюсти. Если симптомы пациента улучшаются при ношении приспособления и ухудшаются без него, это обратная связь. Она дает ценную информацию о том, как положение напрягает мышцы.
Важно отметить, что существуют также дополнительные методы лечения, которые дополнительно помогают найти правильное положение челюсти и уменьшить мышечную боль. Некоторые из распространенных методов лечения, которые помогают уменьшить боль в мышцах ВНЧС, включают ботокс, иглоукалывание, миорелаксанты, физиотерапию и мануальную терапию.
Мышцы височно-нижнечелюстного сустава: суть
Суть в том, что боль от дисфункции ВНЧС часто вызвана мышечной болью. Это не единственная причина, но это распространенный виновник.
Мышцы сами по себе обычно не являются причиной боли, обычно имеет место отклонение в положении челюсти, которое приводит к чрезмерному усилию на мышцы, плохой форме или невозможности для мышц отдохнуть.
