Здоровье полости рта — это путь к здоровью. В последние годы многочисленные исследования показали связи между ртом и остальным телом. И это, конечно, ясно, когда дело касается сердца и основных суставов костей.
Бактерии полости рта могут влиять на то, как заживает наше тело. Вот почему после серьезной проблемы с сердцем или серьезной операции, например замены коленного сустава, ваш врач может порекомендовать антибиотики перед посещением стоматолога.
В этой статье мы объясним, что такое профилактика, почему ваш врач рекомендует вам принимать антибиотики перед лечением зубов и почему необходима профилактика СБЭ/антибиотикопрофилактика.
Но что еще важнее, мы поговорим о том, почему здоровье полости рта имеет значение для общего состояния здоровья.
Что такое профилактика
Термин «профилактика» означает «предотвращающий» или «предотвращать». Он может относиться к нескольким профилактическим практикам в медицине и стоматологии. Но в этой статье я хочу сосредоточиться на двух крупных профилактических методах лечения в стоматологии. Профилактика как чистка зубов и профилактическое применение антибиотиков.
Но сначала давайте поговорим о том, почему важна профилактика.
Рот является домом для Виды 700 бактерий. Для полости рта естественно иметь определенный уровень бактерий. Бактерии находятся в симбиотических отношениях с людьми. Бактерии защищают нас от проникновения патогенов, стимулируя мощный иммунный ответ и обеспечивая устойчивость к колонизации.
Но те же самые бактерии также оказывают негативное воздействие на организм, когда выходят из-под контроля. Бактерии также могут навредить нам такими вещами, как кариес зубов, альвеолярные абсцессы, заболевания пародонта, кандидоз и даже попадание в кровоток, вызывающее системную инфекцию.
Давайте сосредоточимся на последнем обстоятельстве: попадании бактерий в кровоток через рот.
Бактерии должны быть во рту. Но должны ли они быть в других частях тела?
Вот в чем проблема.
Они могут попасть в кровоток. И куда, по-вашему, они попадают?
Бактерии могут перемещаться в те части тела, которые должны оставаться стерильными. Например, в сердце или суставные щели.
Плохо, когда бактерии вызывают абсцесс зуба, но когда бактерии полости рта могут инфицировать сердце или суставы, это определенно нехорошо.
Итак, вывод таков: рот — это скользкая дорожка. Там должны быть бактерии, но им легко выйти из-под контроля. Рот может перейти от нормального количества бактерий, которые молчаливо сосуществуют у нас во рту, к источнику бактерий, которые могут легко проникнуть в кровоток и вызвать системные проблемы.
Профилактическая чистка зубов
Чистка зубов — одна из самых распространенных профилактических медицинских процедур во всем мире. И ее суть проста. Зубы чистят, чтобы поддерживать уровень бактерий на контролируемом уровне.
Очищая зубы от бактерий и зубного камня, он уменьшает количество бактерий.
Меньше бактерий — меньше риск кариеса и снижается риск заболеваний пародонта. Это важная часть.
С меньшим воспалением десны, ротовая полость посылает меньше сигналов о воспалительных факторах, и меньше бактерий воздействуют на кровоток.
Итак, суть в том, что чистка зубов простая профилактическая мера, которая улучшает не только состояние зубов, но и общее состояние здоровья организма.
Профилактические антибиотики
Мы установили ключевой момент, что бактерии полости рта могут попасть в кровоток из десен. Так что да, имеет смысл чистить зубы.
Но вы, вероятно, задаетесь вопросом, не получает ли ваш зубы почищены вызвать попадание бактерий в кровоток? В конце концов, все бактерии прикреплены к зубам так близко к деснам, разве нет вероятности, что порез на десне может быть инфицирован бактериями?
Оказывается, может, но это становится серьезной проблемой только в определенных ситуациях. Вводите концепцию профилактических антибиотиков.
Большинству людей, которые регулярно проходят чистку зубов, не стоит беспокоиться о системной инфекции в результате обычной чистки зубов.
Но людям, у которых в анамнезе были определенные заболевания, может быть полезно принимать профилактические антибиотики перед чисткой зубов. Антибиотики работают, чтобы предотвратить попадание бактерий из полости рта в кровоток и инфицирование более восприимчивых участков.
Наиболее распространенными ситуациями, когда это происходит, являются люди с проблемами с сердцем, такими как протезы сердца, история сердечной инфекции, называемой эндокардитили замена сустава, например, коленного или тазобедренного сустава.
Профилактика СБЭ
Подострый бактериальный эндокардит (SBE) — это медленно развивающийся тип инфекционного эндокардита — инфекция оболочки сердца или сердечных клапанов.
Некоторым пациентам с повышенным риском SBE рекомендуется предварительное лечение антибиотиками для профилактики SBE перед стоматологическим лечением. Причина в том, что их сердце подвержено более высокому риску осложнений от бактерий полости рта по сравнению со средней популяцией.
СБЭ может привести к серьезному повреждению сердечной ткани, но обычно это состояние можно предотвратить, следуя надлежащим протоколам.
Лица с высоким риском, которым рекомендуется антибиотикопрофилактика SBE, следующие:
- Пациенты с протезированными клапанами и пациенты, перенесшие восстановление клапанов, у которых используется протезный материал
- Лица, имеющие в анамнезе инфекционный эндокардит
- Люди с цианотичными врожденными пороками сердца
- Пациенты в течение первых шести месяцев после хирургического или чрескожного восстановления врожденного порока сердца с использованием протезного материала
- Пациенты, у которых на неопределенный срок имеется остаточный шунт или клапанная регургитация
Антибиотикопрофилактика протезированных суставов
Так же, как бактерии изо рта могут попасть в сердце через кровоток, бактерии могут также попасть в суставные щели.
В прошлом ADA рекомендовала пациентам с протезным коленным или тазобедренным суставом пожизненно принимать антибиотики перед стоматологическим лечением.
Считалось, что прием антибиотика перед стоматологическим лечением снижает вероятность инфицирования протезного сустава.
Однако по состоянию на Руководящие принципы ADA 2014 г., это больше не рекомендуется как стандарт. Вместо этого ортопеды теперь рекомендуют антибиотики для защиты протезных суставов во время визитов к стоматологу в каждом конкретном случае.
Здоровье полости рта и антибиотикопрофилактика: итоги
Суть в том, что здоровье полости рта влияет на общее состояние здоровья.
Две основные области, где показана антибиотикопрофилактика, — это профилактика СБЭ и для некоторых пациентов, перенесших полную замену суставов.
Но есть и оговорка. Американская Ассоциация Сердца недавно было опубликовано заявление, в котором утверждается, что соблюдение гигиены полости рта заменяет антибиотики, назначаемые во время стоматологических процедур некоторым пациентам, с точки зрения профилактики сердечных инфекций, вызываемых бактериями полости рта.
Правильный уход за полостью рта выходит далеко за рамки зубов. Исследования показывают существенную связь между плохим здоровьем полости рта и многими другими заболеваниями. К ним относятся сердечное здоровье, здоровье суставов и неврологические заболевания. Хотя из года в год проводятся все новые исследования для лучшего понимания этих связей, очевидно, что связи существуют.
Поэтому есть один простой вывод. Заботьтесь о здоровье полости рта как об инвестициях в общее здоровье.
