Если вы это читаете, вы, вероятно, как и миллион других людей, думаете о том же. Почему ВНЧС so сложный?
Вот реальность: исследования показывают, что 70% населения мира иметь в по крайней мере один симптом дисфункции ВНЧСи 12% имеют симптомы настолько серьезен, что это ограничивает их способность функционировать в повседневной жизни. Тем не менее, ВНЧС является одной из самых непонятых тем во всей медицине и стоматологии. Это множество запутавшихся пациентов, ищущих облегчения. Давайте обсудим эту тему ВНЧС.
Сингл самая главная причина почему Болезнь TMJ вводит нас в заблуждение
Височно-нижнечелюстная дисфункция, или, поскольку люди любят аббревиатуры, «ВНЧС» для краткости, может включать в себя различные симптомы в местах от макушки головы до плеч. Пациенты могут иметь боли в шее, головные боли, jой усталость, щелканье и хлопанье челюстями, запирание челюстей, стискивание зубов, , боль в ухе и звон в ушах. Он может прервите свой сон а также связано с психологический стресс и даже депрессии. Позвольте мне повторить, что расстройство височно-нижнечелюстного сустава может привести к симптомы от макушки головы до плеч, все из моей челюсти... Что? Это мило невероятно.
И поскольку это настолько невероятно, это единственная главная причина, по которой боль в ВНЧС сбивает нас с пути.
Существует множество симптомов, которые переплетаются, образуя расстройство височно-нижнечелюстного сустава. Это состояние часто неправильно диагностируется и неправильно понимается. Люди обращаются к неврологам с головными болями и к ЛОРам с боль в ухе. Они посещают стоматологов из-за боли в челюсти, которые делают им ночную охрану и отправляют их восвояси. Самое страшное, что люди страдают гораздо дольше, чем должны, — иногда десятилетиями, прежде чем соотносят все точки. Эта статья призвана помочь вам понять расстройство височно-нижнечелюстного сустава простым, научным и развлекательным способом.
Ответ преобладающий Через Понимание
Раннее выявление и лечение расстройства ВНЧС дает пациентам наилучшие шансы на полное устранение симптомов. Я хочу рассказать вам о пациентке с ВНЧС по имени Шэрон. Когда Шэрон обратилась к нам, она страдала от симптомов ВНЧС в течение многих лет. С того самого момента, как я ее встретил, было очевидно, что она была подавлена в течение... очень, очень долгого времени.
Узнав ее поближе, я узнал, что у нее замечательная семья, дочери-близнецы и собака. У нее невероятно страстная карьера профессора с многочисленными запатентованными изобретениями. У нее и ее мужа два дома, один в городе и один на берегу океана. Ее жизнь должна быть символом успеха и счастья по всем параметрам, но она описала мне свою жизнь как... несчастную.
Шэрон объяснила мне, что хотя она считает себя счастливым человеком, ее симптомы височно-нижнечелюстного сустава ограничили ее способность наслаждаться жизнью. Симптомы височно-нижнечелюстного сустава Шэрон — постоянное бремя. Это серьезная проблема.
На момент, когда я встретила Шэрон, она уже успела побывать у более чем 20 разных стоматологов, физиотерапевтов, ортопедов, неврологов и врачей общей практики. Назовите кого угодно, она их всех посетила. У нее была ежедневная усталость челюсти, головные боли, звон в ушах и болезненность мышц... каждый день, весь день.
Когда я встретил ее, я знал, что мне предстоит нелегкая работа, и, что еще важнее, я знал, что шансы на успешный результат снижаются. Когда физиологические симптомы височно-нижнечелюстного сустава существуют десятилетиями, они укореняются в неврологии человека. Лучший способ предотвратить это — добиться понимания. Ранняя профилактика — король дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Я надеюсь уберечь других пациентов от ненужных страданий в течение стольких лет.
Там есть Надежда
Боль — это то, что мы все разделяем. В какой-то момент жизни мы все сталкиваемся с преодолением физических, эмоциональных или психологических болезненных переживаний. Если вы страдаете от хронической боли в ВНЧС, вы понимаете, как это состояние может охватывать все вышеперечисленные формы боли.
Симптомы ВНЧС тяготят вас. Пациенты с ВНЧС часто говорят, что их симптомы стали большим бременем в их повседневной жизни. Как демографическая группа, пациенты с ВНЧС часто являются умными, профессиональными людьми. Они активно узнают о своем состоянии и ищут правильное решение. К сожалению, многие пациенты страдают от боли ВНЧС слишком долго. Это состояние очень сложное и часто не до конца понимается многими стоматологами и врачами. Не сдавайтесь. Надежда есть. Избавление от боли ВНЧС может изменить жизнь.
Что такое ВНЧС?
Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это два сустава, которые соединяют челюстную кость с черепом. ВНЧС в основном функционирует в шарнирном движении при открывании рта, но он также может скользить вперед и назад, а также из стороны в сторону, что называется трансляционными или экскурсионными движениями. ВНЧС — это уникальный сустав, поскольку два идентичных сустава с каждой стороны головы функционируют как единое целое. В дополнение к суставу, правая и левая стороны имеют дополнительные компоненты, необходимые для его функции.
Вспомогательными компонентами ВНЧС являются суставная капсула, суставной диск, мыщелок нижней челюсти, суставная поверхность височной кости, височно-нижнечелюстная связка, шило-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка и следующие мышцы: латеральная крыловидная, височная, медиальная крыловидная и жевательная.
Понимание того, как мышечная усталость влияет на боль в ВНЧС
Как видите, ВНЧС is комплекс. Поскольку челюстная кость соединяет два сустава, правый и левый суставы должны функционировать вместе. Таким образом, правый и левый суставы не являются независимыми друг от друга. Отсутствие независимости двух сторон челюсти очень важно понять. Секрет лечения Дисфункция TMJ правильно определить, какая часть (или части) суставной анатомии вне гармонии.
На мгновение я хочу, чтобы вы think комплекс ВНЧС как каноэ. Представьте себе каноэ, полное людей, каждый из которых гребет. Когда все гребут в одном направлении и в одном ритме, каноэ движется без усилий. Но что, если хотя бы один человек гребет против остальной группы? Внезапно команда становится неорганизованной и устает быстрее. Каждый из остальных гребцов должен приложить значительно больше энергии, чтобы преодолеть отрицательную силу.
Когда гребцы достигают истощения, каноэ может даже двигаться хаотично, отклоняться от курса или требовать постоянной коррекции со стороны соответствующих гребцов, чтобы поддерживать движение в правильном направлении. Развитие боли в ВНЧС происходит аналогично. Если хотя бы одна часть анатомии (сустав, зубы, мышцы или связки) выходит из гармонии с остальными, это запускает эффект домино, который может привести к очень, очень сильным симптомам, связанным с ВНЧС, у пациента.
Так что же такое правильное Гармония комплекс ВНЧС?
Теперь, когда мы понимаем аналогию с каноэ, давайте посмотрим, как боль в ВНЧС связана с анатомией человека. Мышцы — это один компонент, но здесь задействовано несколько. Симптомы дисфункции ВНЧС чаще всего создаются отсутствие гармонии между укус пациента, мышцыИ / или височно-нижнечелюстной сустав. Каждая из этих структур имеет положение, в котором им комфортно функционировать. Зубы подходят друг к другу очень специфическим образом, подобно пазлу. Если положение зубов создает напряжение в височно-нижнечелюстном суставе или мышцах вокруг него, напряжение вызывает боль и наоборот.
Потому что зубы, суставы и мышцы подключенных к фиксированные конструкции В черепе комплекс ВНЧС создает эффект перетягивания каната.
Например, если зубы ограничивают челюсть в заднем положении при закрытии, но височно-нижнечелюстному суставу комфортнее находиться спереди, то это проблема. Зубы, мышцы и сустав не имеют иного выбора, кроме как бороться за свое идеальное положение комфорта.
Так же, как гребцы на каноэ, гребущие в неправильном направлении, мышцы челюсти начинают тратить ненужную энергию. Мышцы становятся напряженными и болезненными. По мере того, как состояние становится более хроническим, части тела, которые обычно не имеют никакого отношения к функции челюсти, начинают пытаться чрезмерно компенсировать напряжение. Концепция чрезмерной компенсации объясняет, почему могут возникать такие симптомы ВНЧС, как головные боли или боли в шее, даже если они, по-видимому, не связаны с функцией челюсти.
So У меня есть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?? Каковы симптомы?
Чтобы упростить ваше понимание симптомов дисфункции ВНЧС, я хочу, чтобы вы рассмотрели симптомы двумя разными способами:
1) Когда симптомы развиваются: или остро краткосрочный (дней или недель) или хронически долгосрочный (месяцы-годы)
2) Источник боли: Симптомы височно-нижнечелюстного сустава вызваны одной (или любой комбинацией) из пяти категорий. Причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может быть Окклюзия зубов, височно-нижнечелюстного сустава, мышц, неврологических и/или психологических проблем..
Таким образом, симптомы развиваются в зависимости от того, сколько времени прошло, и симптомы возникают из-за пяти основных источников боли в ВНЧС. Давайте рассмотрим симптомы с точки зрения общих категорий, чтобы развить понимание того, что такое симптомы ВНЧС. Некоторые из этих симптомов могут затронуть одних пациентов и не затронуть других, в зависимости от их конкретной ситуации.
Краткосрочная аренда симптомы
Боли в мышцах
Мышечная боль в челюсти является наиболее распространенной жалобой пациентов, страдающих от ВНЧС. Важно понимать, что мышечная боль может ощущаться неопределенно. Часто, когда пациенты чувствуют боль сбоку челюсти, они предполагают, что это проблема с челюстной костью или височно-нижнечелюстным суставом. Однако боль, которую они чувствуют, чаще всего растяжение, болезненность и/или напряжение мышц головы/шеи.
Усталость мышц челюсти при жевании
Ранним признаком височно-нижнечелюстной дисфункции является усталость при жевании, разговоре или улыбке. Часто пациенты отмечают, что им трудно пережевывать пищу полностью или их рот быстро устает во время еды. Это может ощущаться как мышечная усталость при поднятии тяжестей ближе к концу тренировки. Однако, в отличие от поднятия тяжестей, мышцы челюсти, как правило, не должны заметно уставать при завершении обычных приемов пищи или перекусов в течение дня.
Скрежетание и стискивание зубов
Пациенты с дисфункцией ВНЧС часто не чувствуют, что их зубы имеют комфортный «дом». Зубы никогда не ощущаются в состоянии покоя, когда челюсть открыта или закрыта. Когда зубы смыкаются, пациент подсознательно двигает челюстью, пытаясь найти лучшее положение. Повышенная мышечная активность вызывает болезненность мышц и суставов.
Осознание рта, челюсти и зубов
Пациент, страдающий от височно-нижнечелюстного расстройства, часто бывает осознавая свою челюсть значительную часть в течение дня. Из-за дискомфорта и невозможности для челюсти нормально отдохнуть, пациент часто говорит, что он постоянно думает о своей челюсти или зубах несколько раз в час в течение дня. положение челюсти может стать серьезным препятствием для их способности концентрироваться или наслаждаться счастливыми моментами в своей жизни.
Психологический стресс
Стресс и тревога имеют с ВНЧС схожую связь. Психологический стресс часто может способствовать развитию височно-нижнечелюстной дисфункции. и наоборот. Пациенты, переживающие периоды повышенного стресса, часто отмечают усиление дискомфорта в челюсти или замечают, что они чаще скрежещут или стискивают зубы в течение дня или ночи, что еще больше вызывает мышечную усталость.
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
Суставное пространство само по себе может быть источником боли в височно-нижнечелюстном суставе. Интересно отметить, что это один из менее распространенных симптомов боли в височно-нижнечелюстном суставе, но пациенты часто ошибочно полагают, что дисфункция создается из-за суставного пространства. Суставное пространство может воспалиться из-за неправильного положения зубов, которое заставляет головку мыщелка неправильно вдавливаться в ретродискальные ткани, смещает суставной диск, артрита или воспаления суставной капсулы, известного как синовит. Травма также является другой причиной истинной боли в суставном пространстве. После удара по челюсти или чрезмерного открывания челюсти могут возникнуть проблемы с суставным пространством.
Головные боли и мигрени
Пациенты часто удивляются, что головные боли и мигрень от которой они страдали годами, может быть исправлено улучшение их функция челюсти. Когда я объясняю им концепцию, она становится совершенно понятной. Видите ли, если мышцы челюсти запятнаны и утомлены, то происходит следующее: мышцы головы и шеи начинают пытаться компенсировать это. Внезапно мышцы по бокам и сзади головы, которые обычно вносят минимальный вклад в открытие и закрытие челюсти, начинают работать сверхурочно. Когда мышцы головы начинают работать, когда им на самом деле не следует... это приводит к ощущению головных болей напряжения или увеличивает триггер нейроваскулярных мигреней.
Долгосрочная аренда симптомы
Износ зубов
Наиболее распространенным результатом дисфункции ВНЧС, которая присутствует в течение многих лет, является износ или сплющивание зубов. Износ зубов известен как истирание. Истирание является естественной реакцией организма, чтобы попытаться уравновесить или сбалансировать зубы, чтобы поместить челюсть в лучшее положение для достижения гармонии. Со временем мышцы подсознательно изнашивают помехи в зубах, которые мешают челюсти сидеть в более удобном положении для анатомии. Изношенные зубы могут создать видимость преждевременного старения улыбки или сделать зубы короче, чем идеально.
Перелом зубов
Зубы служат конечным упором для силы челюсти. Когда сила челюсти ненормальна или находится в ненормальном положении, со временем зубы поглощают больше силы, чем идеально. Увеличенная сила начинает вызывать микротрещины зубов. Со временем микротрещины начинают распространяться по поверхности зуба, подобно трещине на лобовом стекле автомобиля. В определенный момент линии перелома могут прогрессировать, что приведет к переломам зубов при нормальной жевательной силе.
Уплощение головки мыщелка
Если суставная щель ВНЧС остается воспаленной в течение многих лет без лечения, иммунная реакция организма заключается в том, чтобы начать перестраивать форму верхней части челюстной кости, известной как головка мыщелка. Уплощение головки мыщелка является необратимым остеоартритным изменением челюсти.
Рассеянная боль в лице, голове или шее
Когда пациент страдает от боли в голове и шее в течение длительного периода времени, нервная боль может укорениться в ганглиях центральной нервной системы. Происходит то, что нервные ткани начинают реагировать ненормально. Пациент чувствует боль в областях, где нет болевого стимула. Боль оказывается запертой вдоль нервной ткани центральной нервной системы. Централизованная нервная боль является одним из самых сложных для лечения симптомов височно-нижнечелюстного сустава, и всегда есть надежда избежать прогрессирования боли до этого уровня невралгической боли. Эта боль закрепляется на годы или даже десятилетия, поэтому есть хороший шанс избежать централизованной неврологической боли.
Заработайте боль и шум в ушах
Боль в ушах и звон в ушах было отмечено пациентами, страдающими от височно-нижнечелюстного расстройства. Если подумать, то ВНЧС находится всего в 0.5 см от среднего уха. Вполне логично, что воспаление ВНЧС можно ошибочно принять за боль в ухе просто из-за близости. Долгое время это не понималось, но Исследования теперь показывают, четкая связь между расстройством височно-нижнечелюстного сустава и болью в ухе.
Депрессия
Психологическая депрессия является распространенным явлением у пациентов с хронической болью. Недавние исследования подтверждают, что существует связь между пациентами, страдающими хроническими болями, такими как головные боли, и риском депрессии. Пациенты, которые страдают в течение длительного времени с Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава или миофасциальная боль часто становятся депрессивными. Устранение источника боли часто улучшает симптомы депрессии. Однако, поскольку депрессия может привести к независимой психологической проблеме, ее также необходимо правильно лечить, чтобы обеспечить общий успех пациента.
История физического или сексуального насилия
Важно отметить, что исследования связывают историю тяжелого физического или эмоционального насилия к развитию централизованной неврологической боли и миофасциальной боли. Это не обязательно симптом, но больше ссылка, которую следует тщательно понять. Специалист по височно-нижнечелюстному суставу должен понимать важность этой связи и должен быть сочувствующим к этой теме, если пациент решит раскрыться. Большинство специалистов по височно-нижнечелюстному суставу будут иметь понимание психологических аспектов боли и будут иметь направление к психологу или психиатру, который специализируется на лечении психологического компонента височно-нижнечелюстного сустава и неврологической боли.
Как Дисфункция ВНЧС Правильно Обработанная?
Секрет лечения височно-нижнечелюстного сустава
Если бы вы заставили меня упростить лечение дисфункции ВНЧС до одного слова... это было бы слово: комплексный. Я имею в виду, что специалист по ВНЧС должен досконально знать историю болезни пациента, его анатомию и симптомы. Это не обязательно означает, что лечение должно быть сложным. Это не означает, что многочисленные процедуры всегда необходимы. Всеобъемлющий означает, что пациент всегда должен быть полностью понял перед выбором последовательности лечения.
Боль в височно-нижнечелюстном суставе вызывается несколькими различными факторами. Могут быть различные симптомы, все из которых проявляются в различных клинических проявлениях. Многие поставщики могут иметь представление о нескольких доступных методах лечения, но редко можно найти поставщика, который понимает весь спектр доступных методов лечения, не говоря уже о том, какие из них наиболее подходят для конкретного случая.
Вот почему пациенты могут посещать нескольких разных поставщиков услуг, и каждый врач или стоматолог может давать разные рекомендации. Это также причина, по которой некоторые пациенты получают лечение ВНЧС, но получают минимальное улучшение. Само лечение не является неэффективным... просто было выбрано неправильное лечение для конкретного случая пациента.
Давайте обсудим некоторые из методов лечения ВНЧС, которые доступны в настоящее время. Помните, что иногда, если случай тяжелый, могут быть рекомендованы два или более из этих методов лечения. Последовательность лечения так же важна, как и само лечение. Хорошо, вот:
Средства для лечения височно-нижнечелюстного сустава Вы можете начать дома
Если вы читаете эту электронную книгу, есть большая вероятность, что вы еще не смогли обратиться за лечением. Вы, вероятно, дома боретесь с болезненностью челюсти, болью или головными болями. Хорошее место, чтобы начать обсуждение лечения, это что можно сделать дома, чтобы облегчить боль в ВНЧС. Вот несколько полезных советов, которые вам сейчас помогут.
Растягивание
Точно так же, как вы растягиваетесь до и после тренировки в спортзале, чтобы сохранить эластичность мышц и уменьшить болезненность, те же принципы применимы к мышцам челюсти. Особенно полезная растяжка — положить язык на нёбо, затем медленно открыть рот, не отрывая языка от нёба. Вы почувствуете растяжение в задней части челюсти как раз перед тем, как язык оторвётся от нёба. Удерживайте это положение около 30 секунд и повторяйте 4-5 раз в день.
Теплые компрессы и холодные обертывания
Если у вас приступ боли в ВНЧС и болезненность челюстных мышц, могут помочь теплые или холодные компрессы. Большинство людей считают теплые компрессы успокаивающими для ВНЧС. Теплый компресс увеличивает циркуляцию в области, что уменьшает воспаление и помогает удалить молочную кислоту. Сначала попробуйте тепло. Если это не помогает, есть некоторые ситуации, когда холодный компресс может уменьшить симптомы ВНЧС. Я знаю, это совершенно противоположное лечение, но иногда все не имеет смысла. Сначала попробуйте теплые компрессы в течение нескольких дней, и если есть минимальное облегчение, попробуйте пакетик замороженного горошка, чтобы временно облегчить симптомы.
Положение
На жевательные мышцы влияют мышцы головы, шеи и верхней части спины. Неправильное выравнивание и напряжение окружающих мышц может вызвать боль в других областях и наоборот. Позаботьтесь о том, чтобы поддерживать правильное положение головы, шеи и спины, чтобы уменьшить стресс в течение дня. Сосредоточьтесь на том, чтобы сидеть прямо. Обратите внимание, есть ли в вашей повседневной жизни задачи, которые заставляют вас сохранять напряженное положение одной стороны тела по сравнению с другой. Делайте перерывы, работая за компьютером или столом, и периодически осторожно растягивайте шею.
Противовоспалительные препараты
Во время боли в ВНЧС мышцы и кости челюсти воспаляются. Противовоспалительные препараты являются первой линией обороны для уменьшения боли в ВНЧС из-за воспаления. Хорошим вариантом безрецептурного препарата для помощи при симптомах ВНЧС является ибупрофен. Большинство здоровых взрослых могут принимать 400-600 мг каждые 6 часов. Главное — поддерживать дозировку круглосуточно и последовательно в течение 2-3 дней.
Лечение a Специалист по височно-нижнечелюстному суставу Может рекомендовать
Окклюзионные капы
Индивидуально изготовленная ортопедическая или окклюзионная капа — это приспособление, которое надевается на зубы. Целью приспособления является перемещение челюсти в более благоприятное положение в попытке уменьшить симптомы. Зубы служат частью пазла, ограничивающей положение челюсти. Окклюзионная капа позволяет изменять положение челюсти, временно устраняя необходимость подстраиваться под положение зубов.
В нашей практике окклюзионная капа обычно используется в качестве теста для выяснения того, как симптомы реагируют на перемещение челюсти в другое положение. Она помогает нам проверить наши предположения о том, что вызывает боль в челюсти. Как только мы видим улучшение с окклюзионной капой, она позволяет нам переместить челюсть в правильное положение с помощью ортодонтического окклюзионного равновесия, также называемого сокращением времени выключения (DTR), или восстановительного лечения. Целью окончательного лечения является устранение пациентом своих симптомов без необходимости носить приспособление всю свою жизнь.
Ортодонтия
Выравнивание того, как верхняя и нижняя челюсти соединяются вместе, невероятно важно для улучшения мышечной боли и головных болей. На мгновение я хочу, чтобы вы представили льва, живущего в вольере в зоопарке. Ограда не может быть слишком маленькой. Она также не может быть неустойчивой или с зазорами. Если ограда слишком маленькая, лев начнет с силой пытаться разрушить вольер. Если ограда подходящего размера, но неустойчивая, в конечном итоге лев снесет ее или просто сбежит от обычного использования. Требования к правильному размещению льва на удивление похожи на требования к боли в височно-нижнечелюстном суставе. Верхняя челюсть (максилла) — это ограда, а нижняя челюсть (мандибула) — это движущийся лев, живущий внутри неподвижной верхней челюсти.
Не может быть разницы в размерах или нестабильности между верхней и нижней челюстью, в противном случае возникнут серьезные последствия. Если есть разница в размерах или нестабильность, это создает нагрузку на зубы, мышцы и челюстной сустав. В конечном итоге нагрузка вызывает боль, трещины зубов и ухудшение состояния сустава. Чтобы уменьшить разницу в размерах между верхней и нижней челюстью, ортодонтия является распространенным решением. Она позволяет перемещать зубы в лучшее положение, чтобы верхняя челюсть находилась в правильном положении, чтобы уравновесить силу нижней челюсти.
Эквилибрация окклюзии
Как мы уже обсуждали ранее, положение верхней и нижней челюсти имеет важное значение. Иногда, когда пациент находится в ортодонтически устойчивом положении, есть области его рта, которые ударяются неравномерно. Представьте эту ситуацию как шпильку с высоким каблуком. Зубы могут выглядеть красивыми и правильно выровненными, но они все еще могут быть невероятно нестабильными. Для шпильки с высоким каблуком передняя часть каблука плоская и устойчивая, но задняя пятка представляет собой шип толщиной с карандаш. Если бы вы шли по деревянному полу в шпильке, сила передней части была бы легкой, но задняя пятка была бы настолько мощной, что могла бы пробить дыру в полу. Это выглядит красиво и изящно. Никто не ожидал бы, что будет создана такая большая сила, но это то, что происходит, когда сила концентрируется в одном месте.
То же самое происходит и с зубами. Некоторые точки рта могут попадать с точностью булавки, и генерируется такая большая сила, что в конечном итоге она начинает вызывать сильное напряжение мышц, челюсти и черепа. Чтобы исправить эти чрезмерные точки окклюзионной силы, специалист по височно-нижнечелюстному суставу уравновесит прикус, тщательно проверив и сбалансировав его вручную. Процесс похож на регулировку высокого пятна на пломбе, которая находится слишком высоко. Процедуру часто называют окклюзионной уравновешивающей, уравновешивающей T-сканированием или DTR (время снижения окклюзии).
Восстановительная стоматология, виниры и коронки
Сильно изношенные или сломанные зубы создают неравномерные силы на прикус и челюсти. Иногда зубы слишком короткие, что приводит к тому, что челюсть закрывается в чрезмерно закрытом положении. В таких случаях может быть рекомендовано восстановить положение челюсти путем увеличения высоты зубов. Если бы зубы поддерживали челюсть на более удовлетворительной высоте, то положение челюсти не позволяло бы ей войти в напряженное сжатое положение. В этой ситуации специалист по височно-нижнечелюстному суставу сделает слепки вашего рта, чтобы изготовить учебные модели. Специалист по височно-нижнечелюстному суставу обсудит с вами результаты и даже может смоделировать предлагаемое изменение, чтобы объяснить вам, как будет достигнуто улучшение, прежде чем приступать к какому-либо лечению. Некоторые из восстановительных процедур, которые могут обсуждаться для достижения улучшенного вертикального положения челюсти, включают зубные коронки, мосты, имплантаты или композитные пломбы.
Удаление третьих моляров
Третьи моляры, известные как зубы мудрости, являются зубами, расположенными дальше всего во рту. Зубы мудрости развиваются последними. Поскольку их развитие происходит так поздно, часто рост челюсти завершается к моменту прорезывания третьих моляров. Недостаток места для третьих моляров может потенциально нарушить положение других зубов, что может нарушить функцию челюсти. Зубы мудрости также могут быть зажаты в узком пространстве вдоль челюстной кости, что может вызвать помехи при открытии и закрытии челюстных шарниров. Если зубы мудрости кажутся потенциально помехой, ваш специалист по височно-нижнечелюстному суставу может порекомендовать удалить ваши зубы мудрости перед дальнейшим лечением, чтобы исключить и устранить их вклад в нарушение правильной функции височно-нижнечелюстного сустава.
Мышечные релаксанты
Во время приступов боли в ВНЧС мышцы челюсти, лица, головы и шеи часто становятся чрезмерно напряженными и перенапряженными. Напряжение начинается так же, как и обычная мышечная болезненность, которую вы бы чувствовали, если бы занимались в спортзале, но по мере того, как напряжение начинает подавлять мышцу с течением времени, оно приводит к напряжению, которое нелегко снять или вылечить. Миорелаксанты работают как терапия, помогая уменьшить напряжение мышц, чтобы дать им больше возможностей для восстановления. Существует несколько типов и категорий миорелаксантов, которые может назначить ваш специалист по ВНЧС, но, как правило, миорелаксанты действуют либо через центральную нервную систему, либо в месте расположения самой мышцы. Некоторые распространенные рецептурные миорелаксанты, используемые при терапии височно-нижнечелюстной дисфункции, — это Робаксин, Флексерил, Скелаксин и Сома.
Лекарства от беспокойства
Значительная часть пациентов с ВНЧС — это сверхуспешные люди, которые одновременно совмещают несколько личных и профессиональных начинаний. Это не совпадение. Исследования показывают, что симптомы ВНЧС чаще встречаются у людей с высокими ожиданиями по отношению к себе. Симптомы ВНЧС и личности типа А связаны, поскольку боль в ВНЧС, болезненность челюсти и головные боли имеют эмоциональный компонент. Во время стресса и беспокойства симптомы ВНЧС могут обостряться. Специалист по ВНЧС может исключить тревожный компонент симптомов, назначив противотревожные препараты, такие как валиум или лоразепам. Цель состоит в том, чтобы проверить, исчезают ли симптомы мышечного напряжения или сжимания челюстей по мере снижения беспокойства.
Инъекции триггерной точки
Напряжение мышц от ВНЧС приводит к образованию узлов, также известных как триггерные точки. Инъекции в триггерные точки могут уменьшить боль и расслабить мышцы. Во время инъекций в триггерные точки для ВНЧС небольшие количества анестетика, такого как лидокаин, и противовоспалительного препарата, такого как Кеналог, вводятся непосредственно в воспаленные и жесткие группы мышц, чтобы облегчить их боль. Со временем лечение позволяет триггерным точкам зажить и больше не вызывать симптомов. Для того чтобы инъекции в триггерные точки были успешными, важно использовать серию инъекций. Сеансы лечения можно проводить еженедельно, и для надлежащего облегчения боли от ВНЧС необходимо провести около трех-четырех сеансов. Инъекции в триггерные точки часто являются завершающим приемом для ВНЧС, который используется после того, как положение челюсти впервые улучшено с помощью ортодонтии, окклюзионной эквилибрации или восстановительной стоматологии.
Ботокс
Иногда зубы и положение челюсти совершенно нормальные. В этой ситуации симптомы височно-нижнечелюстного сустава возникают исключительно из-за мышечной проблемы. Мышцы чрезмерно развиты и подавляют другие компоненты комплекса височно-нижнечелюстного сустава. Когда некоторые мышцы определяются как подавляющие, мы можем рассмотреть Ботокс для уменьшения чрезмерно компенсирующих мышц что в конечном итоге уменьшает напряжение и боль. Важно отметить, что Ботокс редко следует использовать в качестве первой линии лечения симптомов ВНЧС. Часто существует основная проблема, которая заставляет мышцы быть напряженными и чрезмерно развитыми. Обычно ботокс наиболее успешно применяется в качестве завершающего метода лечения дисфункции ВНЧС. для устранения остаточных симптомов после устранения других источников боли.
Психологическое Лечение
Исследования показали, что существует связь между симптомами височно-нижнечелюстного сустава и психологией. Некоторые психологические состояния, такие как тревожность, стресс, обсессивно-компульсивное расстройство, тип личности А и депрессия, были связаны с височно-нижнечелюстным суставом. Специалисту по височно-нижнечелюстному суставу важно распознать, может ли лежащая в основе психологическая модель способствовать возникновению боли в височно-нижнечелюстном суставе и когда это происходит. Исследования также подтвердили, что у пациентов, которые в прошлом подвергались физическому или эмоциональному насилию, значительно повышается риск развития боли в височно-нижнечелюстном суставе или миофасциальной боли. Специалист по височно-нижнечелюстному суставу поймет эту историю, если пациент захочет ею поделиться, и может помочь скоординировать направление к психологу, имеющему опыт работы с психологической историей пациента и ее связью с лечением миофасциальной боли и миалгии.
Хирургия
Хирургия обычно является наименее распространенным лечением, необходимым для дисфункции ВНЧС, но в некоторых ограниченных случаях это единственный вариант. Хирургия обычно показана при трех основных показаниях:
1) Если пациент испытывает серьезная травма в результате несчастного случая в сустав или челюсть.
2) Если верхняя и нижняя челюсти в плане развития пока что непропорционально что операция — единственный способ правильно выровнять верхнюю и нижнюю челюсть.
3) Внутреннее нарушение височно-нижнечелюстного сустава от таких состояний, как артритные изменения, сильное уплощение мыщелка и ухудшение состояния суставного диска.
К счастью, необходимость в хирургическом вмешательстве возникает относительно редко. Более 95% пациентов с ВНЧС могут быть успешно вылечены другими методами, прежде чем рассматривать хирургическое вмешательство.
Основные причины 7 для лечения дисфункции челюсти, о которой вы никогда не задумывались
- Избавление от боли в ВНЧС начинается с шага вперед. Большинство людей думают, что боль в ВНЧС требует инвазивной хирургии челюсти с длительным заживлением. Это редко бывает правдой. Иногда значительное облегчение боли в челюсти у пациента можно наблюдать после одного посещения.
- Попрощайтесь с болью в желудке. Когда мышцы челюсти болят и устают, пациент не может тщательно жевать. Пациенты обнаруживают, что глотают пищу целиком, что затем создает нагрузку на желудок и кишечник, чтобы переварить недожеванную пищу. Вот почему пациенты с ВНЧС часто жалуются на хронические боли в желудке и кишечнике.
- Переверните этот хмурый взгляд вверх дном. Исследования показали, что хроническая височно-нижнечелюстная дисфункция связана с депрессией. Постоянная болезненность и дискомфорт давят на пациентов. Боль в ВНЧС значительно повышает риск депрессии, лишения сна и хронического истощения у пациентов.
- Облегчите себе задачу. Длительность, в течение которой пациент позволяет симптомам ВНЧС нарастать, увеличивает сложность лечения. Пациента, у которого симптомы ВНЧС прогрессируют на протяжении десятилетий, лечить значительно сложнее, чем пациента, который раньше выявляет у себя дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
- Предотвратить прогрессирование централизованной боли. Если боль в мышцах и челюсти сохраняется хронически, боль может укорениться в центральной нервной системе. Централизованная миалгия — это когда на участок тела не оказывается болевого стимула, но боль все равно ощущается. Происходит следующее: нерв воспален так долго, что он больше не может отличать нормальное ощущение от болезненного. Периферической боли больше нет, но боль стала централизованной, запертой в нерве.
- Вам нужен квотербек по височно-нижнечелюстному суставу. Поскольку лечение ВНЧС настолько сложное, вам нужен специалист по ВНЧС, который будет вашим лечащим квотербеком. Так же, как и в футболе, лечение ВНЧС всегда начинается с квотербека. Обычно это начинается с опытного стоматолога ВНЧС в вашем районе. Стоматолог ВНЧС должен нести ответственность за ваше лечение. Он или она может заниматься исключительно вашим случаем или в разное время во время вашего лечения они могут направить вас к поддерживающим специалистам, таким как физиотерапевт, ЛОР, психолог, невролог, мануальный терапевт или хирург-стоматолог.
- Боже, боже мой... начните жить заново. Прежде всего, вы заслуживаете того, чтобы прожить лучшую жизнь, какую только можете. Никто не должен позволять физическому или эмоциональному стрессу сохраняться в течение длительного времени. Избавление от дискомфорта ВНЧС может изменить жизнь. Будьте лучшими, какими вы можете быть. Мы верим в вас.
Собираем все вместе: КАК Начинать Преодоление ВНЧС боль Cегодня
Цель этой электронной книги — развеять мифы о симптомах, методах лечения и суровых фактах дисфункции ВНЧС с надеждой, что это направит вас на путь исцеления. В заключение я хотел бы рассказать вам одну историю.
Позвольте мне рассказать вам Яичная история Христофора Колумба. Во времена, когда жил Колумб, уже было хорошо известно, что Земля круглая. Страх упасть с края Земли был преодолен много лет назад. Спустя несколько дней после возвращения Колумба из Америки он однажды вечером пошел на званый ужин. За ужином какой-то джентльмен поддразнил Колумба. Они спросили, считает ли он, что совершил что-то важное, открыв Новый Свет. Они шутили, что его открытие было чем-то, что, вероятно, мог сделать кто угодно. Один джентльмен даже напомнил ему: «Все, что ты сделал, это плыл прямо на запад, пока не достиг земли, верно?»
Колумб ответил, раздав яйцо по комнате. Он бросил вызов всем поставить яйцо на голову. Один за другим они пытались, и каждый терпел неудачу. Круглое яйцо перекатывалось каждый раз, когда они пытались поставить его.
Когда яйцо вернулось к Колумбу, он постучал верхней частью яйца по столу, чтобы сделать его плоским. Оно стояло идеально.
«Что может быть проще, — спросил он? — Невозможное всегда кажется простым после того, как кто-то его объяснит».
Я хочу оставить вас с мыслью, что... Не теряйте надежду на то, что возможно. Если вы годами страдаете от боли в ВНЧС и головных болей, это может быть невероятно расстраивает. Возможно, вы даже достигли точки депрессии. Если у вас было несколько неудачных попыток вылечить свое состояние, это еще более удручающе. Не теряй веру. ВНЧС — сложная тема, поэтому многие пациенты испытывают дискомфорт гораздо дольше, чем следовало бы, но это не невозможно. Успешное лечение ВНЧС начинается с того, что специалист по ВНЧС досконально изучает пациента., а затем систематически упрощать их лечение, чтобы двигаться к улучшению. Если вы чувствуете себя подавленным из-за боли в ВНЧС, вспомните историю Христофора Колумба. Вначале все кажется невероятно сложным, но после правильного выполнения становится совершенно очевидным.
