Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (Дисфункция TMJ), который обычно называют просто ВНЧС, является заболеванием, которое включает в себя боль в мышцах головы и шеи или височно-нижнечелюстных суставах. Дисфункция ВНЧС и боль проявляются различными симптомами, но чаще всего включают усталость при жевании, щелканье челюсти при открытии или закрытии, головные боли, болезненность по бокам лица, боль в шее, боль в лице или стискивание и скрежетание зубами. Существует множество методов лечения симптомов дисфункции ВНЧС, которые зависят от причины симптомов. Когда гармония положения зубов и челюсти адекватна, боль ВНЧС возникает в основном из-за болезненности мышц. Когда боль ВНЧС возникает преимущественно из-за болезненности мышц, Ботокс можно рассматривать в качестве основного лечения. В этой статье вы узнаете все, что вам нужно знать о том, как работает Ботокс для лечения боли ВНЧС.
Как действует лечение ботоксом боли в ВНЧС
Когда пациенты жалуются на боль в челюсти, обычно боль на самом деле исходит от мышц, а не от челюсти или височно-нижнечелюстных суставов. Существует много причин мышечной боли в челюсти. Некоторые причины мышечной боли - это смещение зубов, несоответствие между верхней и нижней челюстью, стресс, травма и т. д. Лучше всего сначала исключить и лечить эти факторы. Как только факторы твердых тканей стабилизируются и будут исключены как проблемы, любую затяжную мышечную боль можно лечить непосредственно в месте расположения мышцы. Вот тут-то и вступает в дело Ботокс. Ботокс работает, снижая мышечную активность. Если мышечная активность перегруженной мышцы снижается, то болезненность также начинает уменьшаться. Наиболее распространенными мышцами, которые можно лечить, чтобы уменьшить болезненность челюсти, являются жевательные и височные.
Один из основных вопросов, которые задают пациенты при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью ботокса: «Повлияет ли ботокс на мою способность жевать, есть или говорить?» Преимущество использования ботокса для лечения боли в ВНЧС заключается в том, что ваши обычные функции, такие как жевание, глотание и речь, не затрагиваются, хотя дискомфорт и болезненность уменьшаются. После лечения боли в ВНЧС с помощью ботокса многие пациенты сообщают:
- Уменьшение усталости и болезненности при открывании и закрывании челюсти
- Уменьшение скрежетания и стискивания
- Уменьшение головных болей
- Уменьшение боли в шее и плечах
- Меньше случаев спазма челюсти
- Уменьшение щелчков челюстью
Безопасен ли ботокс при болях в ВНЧС?
Ботокс безопасно использовался при различных состояниях более 30 лет. Ботокс был впервые одобрен FDA для косметического лечения межбровных морщин. На протяжении многих лет Ботокс был одобрен как эффективное лечение хронических мигреней, спазмов век, мышечной скованности, гиперактивного мочевого пузыря и многого другого. Эффекты Ботокса являются периферическими и не влияют на центральную нервную систему. Основная мера предосторожности после лечения Ботоксом — избегать физической активности, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение 48–72 часов. Избегание физической активности позволяет Ботоксу связываться с рецепторами, не удаляясь из места введения, не распространяясь в нежелательные мышечные пространства или не попадая в системный кровоток.
Сколько времени занимает лечение ботоксом?
Лечение ботокс-синдрома ВНЧС занимает около 10-30 минут в зависимости от количества участков и единиц, необходимых для конкретного пациента. Эффект от ботокса может начать ощущаться примерно через 72 часа после лечения, а окончательный результат обычно достигается примерно через 1-2 недели после лечения.
Больны ли инъекции ботокса?
Во время инъекций ботокса на кожу можно нанести местный анестетик, например вязкий лидокаин. Обычно достаточно подготовить кожу с помощью местного анестетика, чтобы устранить любой дискомфорт, который может испытывать пациент. Ботокс вводится с помощью микроиглы, которая обычно имеет размер от 27 до 32, самой маленькой доступной подкожной иглы. Когда вводится ботокс, пациент почувствует небольшой укол, за которым следует легкое давление. Любой дискомфорт обычно кратковременный и минимальный. Для пациентов с сильной боязнью игл существуют варианты кратковременной седации, чтобы облегчить процесс.
Чего следует ожидать после лечения ботоксом?
Большинство пациентов замечают улучшение мышечной болезненности и мышечного напряжения вскоре после лечения Ботоксом — обычно через 3–7 дней. У некоторых пациентов может быть некоторое послеоперационное покраснение кожи, онемение области и легкие синяки вокруг места инъекции. Синяки обычно появляются на 2-й день после операции в виде пурпурного участка кожи, который постепенно светлеет до зеленоватого, затем желтоватого и возвращается к норме примерно на 4-й или 5-й день после лечения Ботоксом. Если у пациента есть морщины в области лечения, морщины, как правило, исчезают через несколько дней после лечения.
Лечение Ботоксом — это неинвазивная терапия, которая позволяет большинству людей вернуться к своему обычному рабочему графику в тот же день или на следующий день после лечения. Обычно восстановление после лечения Ботоксом невелико.
После лечения ботоксом возможны побочные эффекты. Побочные эффекты, как правило, минимальны и редки. Распространенные побочные эффекты включают респираторные инфекции, тошноту, гриппоподобные симптомы, головные боли и временную неспособность симметрично улыбаться. Симптомы обычно исчезают в течение первой недели после лечения. Побочные эффекты, когда нежелательные мышцы парализованы, возвращаются в норму через 4-6 месяцев. Все побочные эффекты, как правило, избегаются, если их проводит опытный специалист по височно-нижнечелюстному суставу и когда пациент следует послеоперационным инструкциям, в частности, избегает упражнений, тяжелой физической работы и растирания области инъекции в течение трех дней.
Рекомендации по лечению височно-нижнечелюстного сустава с помощью ботокса
Хотя стоматологи теперь предлагают ботокс в качестве альтернативного лечения расстройств ВНЧС, важно понимать, что ботокс не следует использовать в качестве основного лечения ВНЧС. Лечение ботоксом симптомов ВНЧС обычно следует рассматривать как дополнительное лечение или завершающее лечение. Симптомы ВНЧС чаще всего коренятся в дисгармонии между верхней и нижней челюстями, которая вызывает боль в височно-нижнечелюстном суставе или жевательных мышцах. Корень проблемы — дисгармония, которую следует исправить в первую очередь. После устранения причины дисфункции ВНЧС можно использовать ботокс для ускорения темпов заживления мышечного напряжения, которое в противном случае потребовало бы месяцев или лет, чтобы полностью атрофироваться до исходного уровня.
Также важно понимать, что в настоящее время ботокс для лечения височно-нижнечелюстного сустава используется не по назначению. Он предлагает отличное решение для некоторых пациентов, особенно тех, кто не достиг полного выздоровления от других методов лечения, таких как ортодонтия, окклюзионная эквилибрация или восстановительная стоматология. Ботокс также противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с серьезными системными или аутоиммунными заболеваниями.
